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子宫内膜炎概述

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  子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器,子宫颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起子宫内膜炎。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于子宫颈管内的粘膜及其下组织,子宫颈的阴道部分可以很光滑,见子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生,可见子宫颈口发红充血。
 
  急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性伴有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多,下腹痛及腰腹胀明显。
 
  治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流。待炎症控制后做诊断刮宫,排除早期子宫癌,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性者有时也可考虑做理疗。包括:电慰、冷冻疗法、激光治疗等。
 
  急性子宫内膜炎时切忌性生活,易引起炎症进一步扩散。子宫内膜炎因阴道分泌物增 多、腹痛、腰、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。即使子宫内膜炎症被控 制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性子宫内膜炎者由于平时腰背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰部附胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使子宫内膜炎症状重现或加重。
 
  在性生活后上述现象出现者应用抗生素治疗数天,性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用安全套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态,防止症状复发,利于控制子宫内膜炎,性交姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少,待子宫内膜炎控制后仍可如常。

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